Salon professionel
SARSCÈNE 2005
Du 5 au 8 octobre 2005
Charlottetown (Île-du-Prince Édouard)
Inscription au salon professionnel
Réservation et choix de stand
___ stand( s) à 850 $ CAN jusqu'au 31 juillet 2005
___ stand( s) à 1000 $ CAN du 1 août 2005
___ billet( s) pour le banquet 40,00 $ CAN
VEUILLEZ NOTER QUE CES PRIX NE COMPRENNENT PAS L'ÉLECTRICITÉ
Mode de paiement
___ chèque (à l'ordre de SARSCÈNE) ___ Visa
___ MasterCard ___ Amex
N o de carte ___________________________ Date d'expiration ______________________
Nom du détenteur ____________________________________________________
Renseignements sur l'entreprise
Nom de l'enteprise ____________________________________________________
Personne-ressource ___________________________________________________
Adresse _____________________________________________________________
Ville __________________________ Province/ État___________________________
Code postal/ Zip _________________ Courriel__________________________
N o de téléphone ____________________ Adresse du site Internet_______________
N o de télécopieur _______________________ N o sans frais
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Représentants de l'entreprise*
Nom et titre du 1 er représentant____________________________________________
Nom et titre du 2 e représentant_____________________________________________
(* Si vous avez besoin de plus de deux laissez-passer, veuillez joindre
la coordinatrice du salon professionnel)
Description de l'entreprise
Ces renseignements seront utilisés dans le programme. Veuillez
donc limiter la description à 50 mots.
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Faire parvenir ce formulaire à :
Tina Bouchard, coordinatrice du salon professionnel
Secrétariat national de recherche et de sauvetage 275, rue Slater,
4 e étage, Ottawa ON K1A 0K2
Tél. : (613) 992-8215 Sans frais (au Canada) 1-800-727-9414
Téléc.: (613) 996-3746 Courriel : tbouchard@ snrs. gc. ca
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